מבחן הרופא הסביר / עורך דין ירון מויאל

בכדי לקבוע האם אכן התרחשה רשלנות רפואית במהלך או בעקבות טיפול רפואי, בתי המשפט בוחנים את התנהלות הרופא ו/או המוסד הרפואי. בין הדברים הנבדקים הם האם הרופא המטפל עמד במבחן הרופא הסביר. בדיקה של היבט זה סוקרת את תפקוד הרופא לפני הטיפול, במהלכו ואחריו. בחינה זו נערכת בתביעות רשלנות רפואית לכל סוגיהן, ובכלל זאת תביעות רשלנות בלידה, רשלנות בהריון, רשלנות רפואית בניתוח, רשלנות רופא משפחה ועוד. 

כאשר עולה חשד לפגיעה עקב רשלנות רפואית, מומלץ לקבוע בהקדם האפשרי פגישת ייעוץ עם עורך דין רשלנות רפואית. חשוב להבין כי לא כל פגיעה ואף לא כל טעות של רופא נחשבים בעיני החוק לרשלנות רפואית. בכדי להבין האם קיימת עילה לתביעה יש צורך בידע משפטי ורפואי נרחב. לאחר שמיעת פרטי המקרה מפיכם ועיון בתיעוד הרפואי, יוכל לקבוע עו”ד רשלנות רפואית האם קיימת עילה לתביעה ולייעץ לכם לגבי האפשרויות העומדות בפניכם וכדאיותן, דוגמת הגשת תביעה משפטית או הליך גישור לשם הסכם פשרה. מומלץ להימנע מייצוג עצמי במקרים של רשלנות רפואית, שכן רופאים ובתי חולים נעזרים בעורכי דין מנוסים ומומחים בתחומם וללא ידע וניסיון בניהול תביעות מסוג זה, סיכויי התביעה קלושים ביותר.

מהו מבחן הרופא הסביר

מבחן הרופא הסביר בוחן את התנהלות הרופא המטפל לכל אורך הקשר שלו עם המטופל. עמידתו או אי עמידתו במבחן נקבעים על פי ההחלטות שקיבל והפעולות שביצע, כגון:

• קבלת היסטוריה רפואית מלאה – באחריות הרופא לקבל תמונה מלאה באשר לאנמנזה, ההיסטוריה הרפואית, של המטופל. אם לא עשה זאת ובעקבות כך לדוגמה רשם למטופל תרופות שאינן מתאימות למצבו, מדובר ברשלנות רפואית.
• הפניה לבדיקות – מעבר לקבלת היסטוריה רפואית מלאה, התרופות שהמטופל נוטל דרך קבע, סקירת הבדיקות שנערכו לו וכו’, על הרופא להפנות את המטופל לבדיקות נוספות אם יש צורך בכך. למשל, אם רופא לא בדק במהלך היריון את היבט קרישיות הדם של האישה ההרה וההיריון הסתיים מוקדם מהצפוי, אזי ייתכן ומדובר במקרה של רשלנות בהיריון, היות ומבחן הרופא הסביר דורש בדיקות דם במהלך ההיריון ושלילה של קרישיות יתר.
• הסכמת המטופל לפני הטיפול – חובה על הרופא להסביר למטופל על כל הנוגע לטיפול הצפוי לו, ההשלכות הכרוכות בטיפול זה כולל תופעות לוואי, סיכוי ההחלמה שלו ועוד. על המטופל להביע הסכמה מדעת לטיפול זה, קרי, הסכמתו לקבלת הטיפול לאחר שהבין את מה שהסביר לו הרופא. על הסבר זה להינתן בפרק זמן סביר לפני הטיפול, כדי שלמטופל תהיה שהות לחשוב ולהגיע להחלטה מושכלת. בהיבט זה, ניתן להגיש תביעות רשלנות רפואית בלידה אם בוצעה לאשה פרוצדורה רפואית או ניתוח ללא הסכמתה, אף שמצבה הרפואי והנפשי אפשר זאת, ובמהלך הפרוצדורה או הניתוח התעוררה בעיה שגרמה נזק לה או לילוד.
• תפקוד הרופא במהלך הטיפול – מבחן הרופא הסביר כולל בדיקה לגבי פעולות הרופא במהלך הטיפול ועמידתן בסטנדרטים המקובלים בעולם הרפואה באותה תקופה, כלומר פעולה לפי הכללים והקפדה על כללי הפרוטוקול המקובלים בתחום. בהקשר זה, דוגמאות של מקרי רשלנות בניתוח יהיו כאשר ניתנו למנותח חומרי הרדמה לא מתאימים לו, כלי הניתוח לא היו מחוטאים דיים, במהלך הניתוח ניתנה לו מנת דם לא נכונה, נפגעו איברים סמוכים וכך הלאה.

לפי הנאמר לעיל ברור כי מבחן הרופא הסביר הוא תפקודו לאורך כל הקשר שלו עם המטופל וכי עליו לעמוד בסטנדרטים המקובלים בתחום כדי להגיע להחלטות הנכונות.

כיצד בודקים את מבחן הרופא הסביר

בכדי לבדוק האם רופא עמד או כשל במבחן הרופא הסביר בתי המשפט לעתים נעזרים ברופא חיצוני מטעמם, אשר בודק את התנהלות הרופא המטפל. הרופא החיצוני בודק את כל הנתונים, וקובע מה נדרש היה מהרופא המטפל לעשות לפני הטיפול, במהלך הטיפול, ובזמן ההחלמה וההתאוששות. 

בעוד הבדיקה עלולה למצוא כשלים ופערים, שמשמעותם כשלון הרופא במבחן הרופא הסביר, יתכן ומסקנתה תהיה כי אמנם נגרמו למטופל נזקים, אך הרופא לא כשל במבחן הרופא הסביר. במידה ונמצא כי הרופא פעל כשורה לכל אורך הדרך ולא נמצא פגם בתפקודו, לא תיקבע רשלנות רפואית. במקרים רבים למרבה הצער טיפולים נכשלים, למרות מאמצי הרופאים, ולא כל כישלון טיפול מהווה עילה לרשלנות רפואית ולאי עמידה במבחן הרופא הסביר. דוגמה לכך יכולה להיות מוות בלתי צפוי של מטופל במהלך ניתוח לב פתוח. מוות כזה יכול להיות עקב מצבו הקשה של המטופל מלכתחילה, ולאו דווקא עקב רשלנות רפואית בניתוח. 

 כאמור, כאשר עולה חשד לנזקים עקב רשלנות רפואית, כדאי להתייעץ עם עורך דין רשלנות רפואית לבחינה מקצועית של פרטי המקרה. במידה ואכן נפגעתם עקב רשלנות רופא, עורך דין רשלנות רפואית יוכל לכתוב ולהגיש בשמכם תביעה משפטית ולייצגכם במהלך הדיונים בבית המשפט, או לחילופין לייצגכם בהליך גישור מול המוסד הרפואי, עד לקבלת פיצוי הולם.