רשלנות בניתוח לב / מאת עורך דין ירון מויאל

ניתוח לב הנו הליך כירורגי מורכב ביותר אשר טומן בחובו סיכונים שכן הוא נוגע באופן ישיר באיבר החשוב ביותר בגוף. למרבה הצער, לעיתים עולים במהלך ניתוחי לב סיבוכים, והניתוח עלול להסתיים בנזק לחולה ואף במותו. חשוב להבין שלא כל פגיעה במהלך או עקב ניתוח לב נחשבת בהכרח רשלנות בניתוח. לכן, כאשר קיים חשד כי המנותח נפגע עקב רשלנות בניתוח לב מצד הצוות הרפואי, מומלץ להיוועץ עם עורך דין רשלנות רפואית אשר יוכל לבחון את פרטי המקרה מן ההיבט הרפואי כמו גם המשפטי ולקבוע האם ישנה עילה להגשת תביעת פיצויים.

ניתוחי לב

לרוב, ניתוחי לב כוללים מספר שלבים, בהם נדרש הצוות המנתח להקפיד על כללי זהירות מחמירים. חלק מניתוחי הלב הינם ניתוחי לב פתוח, כלומר ניתוחים בהם החולה מחובר למכונת לב-ריאה, אשר שואבת את הדם, מחמצנת אותו ומחזירה אותו לחולה, ולמעשה מחליפה את פעולת הלב במהלך הניתוח. טרם ניתוחי לב לעיתים הרופא יבצע צנתור אבחנתי, במטרה לאבחן באופן המדויק ביותר את הבעיה, ולהחליט בהתאם לכך ובהתאם למצבו של החולה האם לבחור בניתוח במתכונת לב פתוח או ללא פתיחת בית החזה.

בעוד שבעבר רוב ניתוחי הלב היו ניתוח מעקפים, ההתקדמות הטכנולוגית בתחום הרפואה מאפשרת כיום התערבות בעורקים הכליליים על ידי צנתור טיפולי, וכך ניתן לטפל בהיצרויות או חסימות עורקים ללא צורך בפתיחת בית החזה. לכן כיום מספר ניתוחי המעקפים ירד באופן יחסי ורוב ניתוחי הלב הינם ניתוחים לתיקון מומים מולדים בלב וניתוחים להחלפת מסתם אאורטלי.

רשלנות בניתוח לב עלולה להותיר את המנותח כשהוא סובל מנזקים המשפיעים על תפקודו הלבבי, על מצבו הבריאותי הכללי ואף מנכות אשר משפיעה על כושר העבודה שלו. בנוסף לנזקים פיזיים, רשלנות בניתוח יכולה להותיר את המנותח כשהוא סובל מנזקים נפשיים. מקרים חמורים של רשלנות בניתוח עלולים להסתיים במוות.

כאמור, ניתוח לב הינו הליך אשר טומן בחובו סיכונים שונים דוגמת זיהום, אירוע מוחי או התקף לב במהלך הניתוח או לאחריו. אירוע מוחי עלול להתרחש גם לאחר כשנה מיום הניתוח. עם זאת, סיבוכים כאלו אשר כלולים להותיר את האדם עם נכות זמנית או נכות לצמיתות או חלילה להסתיים במותו, אינם מעידים תמיד על רשלנות רפואית.

רשלנות בניתוח

בית משפט יפסוק כי אכן התרחשה רשלנות בניתוח במידה ויגיע למסקנה כי הרופא חרג טרם הניתוח, במהלכו או בעקבותיו מן הפרקטיקה הרפואית המקובלת ו/או לא פעל בהתאם לידע הרפואי שהיה בנמצא בזמן הניתוח, וכתוצאה מכך נגרם נזק למנותח.

בין העילות השכיחות בגינן מוגשות תביעות רשלנות רפואית על רקע רשלנות רפואית בניתוח ניתן למנות:

• אבחון לקוי טרם הניתוח – בשלב שלפני הניתוח על הרופא המטפל לערוך בירור של ההיסטוריה הרפואית של החולה, לפענח תוצאות בדיקות המקיפות אשר מבוצעת טרם הניתוח, דוגמת בדיקות א.ק.ג ובדיקות דם. לעיתים גם יבוצע צנתור אבחנתי. התרשלות בכל אחת מן הפעולות הללו עלולה להוביל לטעות באבחון מצבו של המטופל, להשפיע על האופן בו יתבצע ההליך הכירורגי ועקב כך לפגוע בהצלחת הניתוח ואף לסכן את חיי המנותח.
• אי הסכמה מדעת – על הרופא המנתח חלה חובה לספק למטופל הסבר מפורט ומקיף על כל הכרוך בהליך הכירורגי טרם הניתוח, ובכלל זאת סיכויי הצלחת ההליך וכן הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בו. כמו כן, במידה וישנן, על הרופא המנתח חובה להציג בפני המטופל חלופות אפשריות לניתוח. לאחר מתן ההסבר המלא ווידוא כי החולה הבין אותו, עליו לקבל את הסכמתו לביצוע הניתוח בכתב.
• טעות במתן תרופות טרם הניתוח או לאחריו – מתן תרופה בלתי מתאימה, במינון לא נכון או אי מתן תרופה יכול להוות עילה להגשת תביעה. לדוגמא, היסחפות קריש דם למוח, סיכון שכיח יחסית בניתוחי לב, עלול להוביל לאירוע מוחי. על הרופא המטפל לתת למנותח מדללי דם לפני ואחרי הניתוח בכדי למנוע היווצרות קרישי דם.
• התרשלות במהלך ההליך הכירורגי – רשלנות בניתוח יכולה להתבטא בחוסר זהירות של הרופא המנתח וכתוצאה מכך גרימת נזק לכלי דם ולדימום. כמו כן, רשלנות יכולה להתבטא באי אבחון הפרעות בקצב הלב של המנותח במהלך הניתוח וטיפול בבעיה בזמן. נסיבות נוספות בהן יקבע בית המשפט רשלנות בניתוח יהיו אי הקפדה על ההיגיינה הנדרשת והותרת גוף זר אצל החולה בסיום הניתוח.
• ביצוע ניתוח לב על ידי רופא ללא הכשרה, מומחיות או מיומנות נדרשות. ניתוחי לב מסובכים מבוצעים בדרך כלל על ידי כירורג שהינו קרדיולוג מומחה.
• רשלנות במעקב אחר מצב החולה לאחר הניתוח – על הצוות המטפל חובה להשגיח ולעקוב אחר מצב החולה ולוודא כי מצבו אינו מתדרדר במהלך התאוששותו מן ההליך הכירורגי. עליו לבצע בדיקות ולהעניק למנותח טיפול תוך פרק זמן סביר במידה ויש צורך בהתערבות רפואית. כמו כן, במידה והמטופל מתלונן על מיחושים או כאבים, על הרופא המטפל להתייחס אליהן כראוי.

מאמרים נוספים שעשויים לעניין אתכם:
רשלנות בניתוח קיסרי
ניהול תביעות רשלנות רפואית
פגישת ייעוץ ראשונית עם עורך דין רשלנות רפואית