שיתוק מוחין – רשלנות רפואית בהריון או בלידה / מאת עו”ד ירון מויאל

כשליש מכלל תביעות הפיצויים בגין רשלנות רפואית המוגשות מדי שנה לבתי המשפט הן עקב רשלנות רפואית בהריון או רשלנות רפואית בלידה. רבות מתביעות אלו הן על רקע של שיתוק מוחין ממנו סובל הילוד. שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) נגרם עקב התפתחות בלתי תקינה של המוח או נזק מוחי שנגרם באזור האחראי על התפקוד המוטורי והקוגניטיבי. נזק זה נגרם לרוב על רקע של בעיה באספקת חמצן, וגורם להתפתחות איטית ובלתי נורמלית של הילד. שיתוק מוחין אינו הפרעה או מחלה בודדת, אלא קבוצת מצבים אשר גורמים למוגבלויות פיזיות, ליקויים בתפקודים המוטוריים ולפגיעות אחרות. פעמים רבות קשה לאבחן שיתוק מוחין עד אשר מתגלה עיכוב בשלבי ההתפתחות הנורמלית של התינוק כמו זחילה, ישיבה הליכה וכו’. קושי זה קיים לרוב במקרים בהם חומרת הפגיעה אינה גדולה יחסית.

חולי שיתוק מוחין סובלים ממגבלות בדרגות שונות. ככל שהפגיעה המוחית חמורה יותר, כך רבים וחמורים יותר קשיי התפקוד. בין הסימפטומים הקיימים במקרים של שיתוק מוחין ניתן למנות בעיות בטונוס (מתח שרירים), בעיות קואורדינציה ושיווי משקל, התקפי אפילפסיה, חוסר תחושה, בעיות דיבור, עקמת בעמוד השדרה, שיתוק בגפיים או בעיות בהנעת הגפיים, בעיות הבנה וקשיי לימוד, פזילה, בעיות ראיה ואף עיוורון, בעיות נשימה, בעיות תפקוד איברים פנימיים חיוניים (כבד, כליות, לבו וכד’), בעיות אכילה, שליטה על הסוגרים, ירידה בשמיעה או חירשות, פיגור שכלי.

שיתוק מוחין נוצר ברוב המקרים עקב נסיבות שהתרחשו במהלך תקופת ההריון או הלידה. עם זאת, מצב זה יכול גם להיווצר לאחר הלידה, בהמשך חיי התינוק, כתוצאה מנזק מוחי בעקבות חבלה בראש התינוק, חום גבוה מאד או מחלות דוגמת דלקת קרום המוח, אשר פוגעות באופן ישיר במוח התינוק.

ישנם מקרים בהם היווצרות שיתוק מוחין במהלך הריון או לידה הינה בלתי נמנעת, ואינה עקב רשלנות רפואית. עם זאת, במקרים רבים, ניתן היה למנוע הולדת תינוק עם שיתוק מוחין לו היה ניתן לעובר ו/או לאם טיפול רפואי מתאים בזמן. במקרים בהם מוכח כי הסיבה לשיתוק המוחין ממנו סובל הילוד הינה רשלנות רפואית מצד המוסד הרפואי והרופאים המטפלים, נפסק כי ההורים והילוד הפגוע זכאים לפיצוי על כל נזקיהם.

ניתן למנות מספר גורמים היכולים לגרום לשיתוק מוחין אצל העובר במהלך הריון:
1.    מחלות מהן סבלה האם במהלך ההריון, דוגמת אדמת וכדומה.
2.    מחסור בחמצן בדם האם במהלך תקופת ההריון.
3.    מצוקה עוברית הנובעת מחוסר חמצן אצל העובר. מצוקה כזו יכולה להיגרם לדוגמא מהסתבכות חבל הטבור סביב צוואר העובר או גופו, היווצרות קשרים בחבל הטבור או התנתקות שלו.
4.    פגמים ובעיות מולדות במוח העובר אשר פוגעים בהתפתחותו הנורמלית.

שיתוק מוחין במהלך לידה יכול להיווצר בעקבות:
1.    גורמי סיכון אצל האם כגון רעלת הריון, זיהום וכו’.
2.    לידה מוקדמת מדי,פגות (לידת התינוק לפני השבוע ה-37 של ההריון) או לחילופין משך לידה ארוך במיוחד.
3.    מצוקה עוברית במהלך הלידה.
4.    סיבוכים במהלך הלידה.
5.    לידה מכשירנית שלא בוצעה כראוי.
6.    טיפול רשלני בתינוק מיד לאחר הלידה.

רשלנות בהריון / בלידה 

שיתוק מוחין נחשב לנכות קשה. ברוב המקרים, נקבע שיעור של 100% נכות לצמיתות. לכן, תביעות רשלנות רפואית בהריון או רשלנות רפואית בלידה על רקע שיתוק מוחין הינן תביעות עבור סכומי פיצויים גדולים מאד, היכולים להגיע למיליוני שקלים. סכום הפיצויים בהיקפים אלו נובע מן העלויות הגבוהות הכרוכות בגידול ילד הסובל משיתוק מוחין והטיפול בו לאורך חייו.

מטרת הפיצויים היא לשפר את תנאי חייו של הנפגע ולהקל עליו ועל משפחתו. פיצויים יבטיחו כי הנפגע בשיתוק מוחין יקבל בהמשך חייו טיפול רפואי מתאים וכל צרכיו התפקודיים ימולאו. בין ראשי הנזק הנכללים בתביעות אלו ניתן למנות את עלויות הטיפול, הסיעוד והשיקום בעבר ובעתיד לאורך חייו של הפגוע, עלויות מכשור וציוד רפואי, רכישת ואחזקת רכב מתאים, עלויות דיור מיוחד, הפסדים כספיים שנגרמים לפגוע ולבני משפחתו עקב שיתוק המוחין (הפסדי שכר, פנסיה וכו’) וכן פיצויים עבור כאב וסבל, פגיעה באוטונומיה של התובע על גופו, אובדן הנאת חיים ואובדן הסיכוי להינשא ולהקים משפחה.

רשלנות רפואית בהריון עשויה להיקבע על ידי בית המשפט במידה ויוכחו כי הנסיבות הבאות התרחשו במהלך ההריון:
1.    מעקב הריון רשלני או מעקב רשלני אחר התפתחות העובר.
2.    אבחון לקוי של בעיות רפואיות אצל העובר או אי אבחונן.
3.    האם לא הופנתה לבדיקות מתאימות במהלך ההריון (בדיקות אולטרסאונד, בדיקות דם וכדומה) או הבדיקות פוענחו באופן לקוי.
4.    הרופא לא סיפק לאם הסבר מלא לגבי תוצאות בדיקות ההריון ומשמעותן.

רשלנות רפואית בלידה יכולה להיקבע במקרים בהם מתגלה כי הילוד סובל משיתוק מוחין, למרות שההיריון חלף באופן תקין, ולא נמצאה במהלכו שום בעיה אצל העובר. דוגמאות לנסיבות אשר יתמכו בקביעה של רשלנות רפואית בלידה יכולות להיות:
1.    רשלנות בזיהוי גורמי סיכון כגון זיהומים אליהם נחשפה האם.
2.    מעקב רשלני אחר מצב היולדת והעובר ורשלנות בזיהוי סימנים של מצוקה עוברית במהלך הלידה.
3.    טיפול לא נכון בתגובה למצוקה עוברית וסיבוכים אחרים במהלך הלידה.
4.    אי מתן זירוז לידה בזמן.
5.    לידה מכשירנית שלא בוצעה כראוי.
6.    לא נערך ניתוח קיסרי, למרות הצורך בכך, והעובר נפגע במהלך הלידה הטבעית.
7.    עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי.
8.    מתן טיפול לא נכון ליילוד לאחר הלידה.

חשוב לדעת כי קיימים מקרים בהם בתי משפט פוסקים לטובת התובעים, גם אם לא הוכח מעל כל ספק ששיתוק המוחין הוא תוצאה של רשלנות רפואית בהריון או בלידה. פסיקות כאלו ניתן לראות במקרים בהם הוכח שהסבירות שהנזק נגרם עקב רשלנות רפואית גבוהה יותר מן הסבירות שנגרם מסיבה אחרת.

עורך דין המתמחה בתחום רשלנות רפואית בהריון ו/או בלידה יכול לייעץ למשפחה המגדלת ילד הסובל משיתוק מוחין, ולבדוק האם ישנה עילה לתביעת רשלנות רפואית.

לקביעת פגישת ייעוץ חינם, לחצו – עורך דין רשלנות רפואית בהריון ובלידה 

מאמרים נוספים שעשויים לעניין אתכם:
רשלנות רפואית בהריון
רשלנות רפואית בלידה
רשלנות רפואית בלידה על רקע מצוקה עוברית